結婚して２年半自然妊娠しませんでした。
左右チョコレート嚢胞があるんですが、どうしても双子が生まれるのは
さけたいため、不妊治療に抵抗があります。
卵管はつまっていないとのこと。
体外受精・人工授精で双子をさけることはできるのでしょうか？
受精卵を1個しかもどさないとか。
腹腔鏡で卵管を触るのは卵巣にダメージを与える可能性があり、体外受
精ができなくなる可能性があると聞いたことがあります。
体外受精を考えている人は、手術は受けず体外受精を優先にしたほうが
いいとか。昔はチョコができたら、すぐとる傾向だったけど、術後のデ
メリットを考慮すると、手術は慎重にきめないといけないとか・・・
先生はどう思われますか？
子供はさずかりたいけど、双子は絶対嫌な場合は摘出を優先にしたほう
がいいと思われますか？

1) まず、体外受精＝双子という考えは間違いです。体外受精で卵を採卵
し、受精卵を子宮内にもどす時に1個だけもどせば、通常は単胎(一人)で
す。極まれに一卵性双胎(双子)になる可能性があります。人工授精でも
卵胞発育(卵が一個)を確認して行えば通常は双子は生まれません。
2) また、体外受精の時は、採卵のときは卵巣に針を刺して卵胞液内の卵
子を吸引する訳ですが、チョコレート嚢腫があると間違って嚢腫を刺し
てしまい、チョコレート液が腹腔内にもれて、激しい腹膜炎を起こす事
がしばしばありますので、チョコレート嚢腫がある場合は、通常は手術
後に体外受精をします。
3) チョコレート嚢腫がある場合の手術の判断は、大きさ、年齢、不妊期
間、精子の状態、卵巣がんのリスク、などを総合的に判断して決めるの
が普通です。
4) 手術をすると採卵数が減る可能性はありますが、手術が必要な時は受
けるべきだと思います。

No.952、No953の投稿は「迷惑メール」のようでしたので削除しました。

No.950の投稿は「迷惑メール」のようでしたので削除しました。

卵巣嚢腫についてご相談させてください。
２年ほど前に６センチほどの卵巣嚢腫が発見されました。
その後、出産があった為、出産までは経過観察をしてきたのですが、最
近は下腹部に違和感とたまに鈍い痛みもがあります。
お腹を押すと結構痛みます。
ふたたび受診をしたほうがよいでしょうか？また、MRIはやったことがな
いのですが、超音波検査で卵巣がんと判別することは可能でしょうか？
最近知人が卵巣がんが発見されて自分も不安になりました。よろしくお
ねがいします。

診察をしていないので確定ではありませんが、卵巣嚢腫の「茎捻転」で
はないかと考えます。卵巣(卵巣嚢腫)が捻れると血行不全を起こし、卵
巣が壊死を起こし、腐って激しい腹痛が起こります(緊急手術が必要です
)。時々痛いのは、その捻れが強くなると痛み、捻れが軽くなると軽快す
るためで、しばしばあります。至急、受診された方が良いと思います。
　卵巣がんかどうかは、超音波検査、MRI、採血(腫瘍マーカー)などで推
測できます。診察してみないとわかりません。

お忙しい中、丁寧にお返事を頂き、ありがとうございました。
お礼が遅れてしまい、申し訳ありません。
茎捻転は友達が救急車で運ばれ、緊急手術になったので、知ってはいた
のですが、激痛みたいだったので違うかと思ってました。
そうやって痛くなったり軽快したりすることもあるのですね。
なるべく早めに受診させていただこうと思います。
重ねて質問で申し訳ないのですが、卵巣がんかどうかというのは、先生
のところで詳しい検査が出来ますでしょうか？

　超音波検査やMRIなどの画像診断でほぼ良性か悪性(または疑いがある
)かの判別はつきます。しかし最終診断は病理組織検査といって摘出した
組織の検査をしないと判明しません。当院を受診しても構いませんが、
今まで通院していた病院でも良いかと思います。早く受診しましょう。

お礼のお返事が遅れてしまい、申し訳ありません。
お忙しい中、丁寧な回答をいただけて感謝しております。
なるべく早く受診しようと思います。
ありがとうございました。