4月に帝王切開をして7月から胃から下腹部までの張り付いたような不快
感、下腹部の絶えずある重い異物感、腰と骨盤痛、下腹部の痛み、吐き
気、食欲不振、食後の膨満感、へそや下腹部のつっぱり、胃の痛みがあ
り毎日があまりに辛いです。帝王切開後の癒着からといわれたのですが
、毎日あまりに辛いです。癒着剥離をきれいにすればもとの体に戻れま
すか？

１）帝王切開後から発症までの3ヶ月間に、腹痛や出血などの変化はあり
ませんでしたか。通常の帝切開の術後に、胃から骨盤痛まで広範囲に痛
みが出現することは、めったにありません。
２）手術による癒着の可能性は、通常の帝王切開では、ほとんどありま
せん。というのは、帝王切開では、子宮体部下節という、子宮体部の一
番下のところ(膀胱がかかっているところ)を横に切開します。そうすれ
ば、その傷の場所は、腸や大網は妊娠子宮のため、直接触れることが少
なく、癒着が起こりにくいからです。ただし、子宮体部の上の方の切開
(前置胎盤や未熟児の場合)では、腸や大網が子宮の傷に触れやすく、癒
着が起こりやすくなります。
　続く：外来がはじまるので、続きを終わってから書きます。

３）腹壁の傷に大網(胃と大腸＝横行結腸からぶら下がっている脂肪の網
)が癒着すると、胃痛や食後の不快感などが出現する可能性があります。
腰や骨盤痛や下腹痛まで広がることは、めったにないと思います。
４）癒着が100%原因であれば、癒着剥離術をすれば、症状は改善すると
思いますが、再癒着を起こし、改善しない可能性もあります。また、癒
着以外の原因(胃炎や腸炎、骨盤腹膜炎など)が無い事を確認して手術を
受ける方が良いと考えます。

電話で、お話ししたようにしましょう。No.911の投稿は削除しました。

不妊治療で受診をさせて頂きたいのですが、質問させて下さい。
一度の流産後不妊治療をしていたのですが三年間お休みしていました。
以前は両卵管閉塞があり、FTをうけ両方開通しました。
以前から排卵日近くになると立ち上がれない位の痛みに悩ませれていま
す。　２０代前半の頃卵巣嚢腫で開腹手術をした既往がある為素人判断
ですが腹腔鏡の適応があるのではないかと考え
不妊治療再開を兼ねてある不妊専門病院を受診したのですが、体外受精
をしないのなら腹腔鏡検査は出来ないと言われました。
先生の病院では私のような症状で腹腔鏡をしていただけるでしょうか？
開腹の既往・一年間のタイミング療法で妊娠に成功しなかったというだ
けでは腹腔鏡適応にはならないでしょうか？？
年齢は３０歳です
お忙しいでしょうがよければご回答お願いいたします

「腹腔鏡をするかどうか？」という質問だと考えます。
1) 卵管鏡の後に一度妊娠されましたが、流産でした(そうですね？)。通
常の不妊治療で妊娠の可能性があることを示しています。
2) 以前に、腹腔鏡下の卵巣嚢腫切除術を受けており、卵管や卵巣周囲に
癒着等や腹膜の子宮内膜症病変が存在する可能性があります。
3) 30才なので、そろそろ1回目の妊娠をされても良いころです。腹腔鏡
(ラパロ)を受けることを勧めます。手術をした結果、異常があればそれ
(ら)が解決し、妊娠に絡がる可能性が高まるか、異常が強く体外受精を
勧められるかです。異常がなくても悪影響はなく、不妊治療(排卵促進＋
タイミング法)に専念できること、が有利ではないか、と考えます。
PS. 受診先の病院の説明は「ラパロをしなければ、体外受精。ラパロを
すれば、その結果に従って、体外受精または待機療法(タイミングなど)
」と説明されたのではないでしょうか。

追伸：当院では「腹腔鏡下手術」は行っていません。適切な病院へ紹介
して治療を行ってもらっています。