はじめまして。
インターネットで「不妊」を検索していたら、こちらへたどり着きまし
た。
私は35歳です。
2回の妊娠、帝王切開を経験しております。
（2005年3月）30歳で結婚し、その半年後から通院を始めました。
双角子宮である事が分かりました。不妊の相談〜タイミング療法、薬物
療法（排卵誘発剤や注射など）を経て、結婚からちょうど1年（2006年3
月）で妊娠し、（2007年1月）骨盤位の為、予定帝王切開で第1子長男を
出産致しました。
しかし残念ながら長男は先天性疾患を持ち、生後2日で亡くなりました。
その後、また不妊に悩まされるのでは・・・という不安から、早いめに
と思い、長男を出産後4カ月（2007年5月）の時、不妊専門の病院を受診
しました。血液検査や卵管造影検査は異常もなく、特に治療に入る前（
2007年6月）に自然妊娠出来ました。
不安の中、（2008年1月）第2子長女を34週の早産ではありましたが帝王
切開で無事出産致しました。現在1歳10か月です。
そして2009年1月から基礎体温を測り、自己タイミングをとっておりまし
たが体温がほぼ一定で高温期も低温期も殆ど無く、無排卵かなと思い、
2009年5月より通院しております。そこで多嚢胞卵胞と言われました。多
嚢胞卵胞は生まれつきですか？それとも急になるものなのでしょうか？
私の場合、長女を出産後になったのでしょうか？
現在は漢方薬とプレマリン・クロミッドを処方して頂き、排卵チェック
もして貰っておりますが、卵胞の働きが良くないのか卵子がいつも育た
ずです。ここ4カ月ほどは高温期も低温期も無くずっと一定のままです。
35歳という年齢もあり、焦って来ています。
このまま様子をみて通院を続けるのが良いか、不妊治療専門の病院に転
院した方が良いものか？悩んでおります。
この先、どうしたら良いか、他に出来る必要な検査や治療法はあります
でしょうか？
まとまりのない文章になってしまいましたが何かアドバイスが頂ける様
でしたら宜しくお願い致します。
お忙しいところ、本当に申し訳ございませんでした。

　申し訳ありません。今週は医業以外の日程が多忙なため、来週中にご
返事を申し上げます。

お忙しいところ、本当に申し訳ございませんでした。
読んで頂けるだけでも有難いです。

昨日、周期13日目で受診しました。
「右の卵胞には15ｍｍ、左には育っていない。排卵が起こるとしたら、
5日〜7日後ぐらいかな。」と聞きました。
あと、「帝王切開の時の切開した所にくぼみ？があり、内膜が埋まって
いる状態？」と聞きました。（余り理解出来ず、先生から聞いた言葉と
は少し違っているかもしれませんが・・・。）
昨日は特に薬もなく、もう一度排卵の様子をみるなら次回1週間後に来て
下さいとの事でした。
このままタイミングをみて、様子をみていくしかないのかなあと思って
おります・・・。

1）2回妊娠されていますので、精子や卵管の障害はおそらく「ない」と
考えられます。基礎体温が上昇しないことから「排卵障害」のみが(続発
性=1回以上妊娠した方の)不妊症の原因です。月経の5日目〜5日間クロミ
ッド(1錠〜2錠)を内服して、排卵の予測日ごろに受診し、卵胞の大きさ
が20mmを超えていたら、hCGの注射を打って排卵させるのが、良いと考え
られます。自然にLHサージ(視床下部から出る排卵の指令)が起きて排卵
することもありますが、通院などのストレスなどでLHサージが低くなっ
たり、出なくなったりすると、黄体が出来ても卵が排出されなかったり
、無排卵性の出血が起きる場合もあります。クロミッド+hCG療法を良い
と考えます。担当の先生にhCGの注射をお願いしましょう。注意する事は
、クロミッドを内服した月によっては、1個の卵胞が発育したり、2個以
上の卵胞が発育する事がありますので、双子の妊娠の可能性がある時は
hCGの注射は止めましょう。
2）帝王切開をすると、子宮(体部下節)に傷が残ります。その部分に内膜
がめくれて(埋まって)いても、次の出産も帝王切開とすれば、おそらく
問題はないはずです。
3）クロミッドを飲み終わった後の超音波検査で卵胞が15mmであったのな
ら、3日後ぐらいに20mmを超える可能性があります。少し早めに受診して
hCGの注射をしてもらうのが良いかも知れません。

お忙しいところ、本当に有難うございました。
ご親切・ご丁寧なお言葉に感激致しました。
心より感謝申し上げます。

「排卵障害」、1人目の時にも言われたのを思い出しました。
今の医院では月経の2日目〜5日間クロミッド(朝1錠・夕1錠)とプレマリ
ン（朝1錠・夕1錠）を服用しております。
中々言い出し難いですが、今度受診した時に注射の件をうかがってみよ
うと思います。
あと、いつも大体この排卵が近づいて来る時期に排卵痛？があって、今
回も少し前から生理が来そうな感じの鈍い痛みが続いております。いつ
も無排卵に終わる？（未成熟のまま排卵しているのかな？）のに排卵痛
ってあるのでしょうか？

人には相談できず、色々1人で悩んでおりましたが、今回さの先生にお聞
き出来て本当に良かったです。少し心が楽になりました。
不妊専門病院は遠くにしかありませんので、近くで別の産婦人科に転院
しようかとも考えておりましたが、もう暫く今の医院に通ってみようと
思います。
本当に有難うございました。

お忙しいところ、又々失礼致します。

10日（周期17日目）に今までになく、しっかり体温が下がりました。う
まく排卵できたかなと思いましたが・・・。
今朝（周期20日目）、再受診しました。
今日は「右が17ｍｍ、左には16ｍｍ、前回と余り変わっていない。まだ
排卵していない。」と言われました。
注射の件も聞いてみました・・・
「注射もあるが、危険？もある。今の未成熟な時に排卵させても妊娠で
きるの可能性は低い。時間はかかるが、もう少し全体的に良くなるのを
待って、様子をみましょう。」との事でした。
次回は15日（火曜日）に受診予定です。
このまま様子をみようかと・・・思いますが・・・。

1）day13の(主席)卵胞径が15mm、day17の(主席)卵胞径が17mmであれば、
かなり遅い卵胞発育のようです。時間をかけて見守るか、発育卵胞が1個
であれば、hMGの注射を追加するところです(2個だと双胎妊娠の可能性が
ありますので)。
2）基礎体温で排卵を見分けるのは、かなり難しいので、当院では「基礎
体温の記録はあまり勧めていません」。基礎体温のよる排卵日推測は、
「高温期になって初めて、(過去の)排卵日が数日前のどちらであったの
かが、推測できる」という考えからです。お腹の「張り、「おりもの(=
頚管粘液)の増加」、「排卵痛」、「排卵日の眠気(稀ですが)」などの方
が当てにして良いかもしれません。

お忙しい中、いつもご丁寧に教えて頂いて本当に有難うございます。さ
の先生のお言葉で本当に助かっております。

今朝、受診しました。
「卵胞の発育は止まっている。まだ前回の方が大きかった。排卵は無か
った。内膜も薄く、生理前の内膜の様な感じである。」
「今回は諦めてデュファストン（1日2回朝夕1錠ずつ）を出します。体温
が上がるかを診たいので来週（22日）また来て下さい。」との事でした
。
今日ももう一度、注射の件をお願いしました。
「次回からクロミッドを1日3錠に増やして、様子を見て、注射も考えま
しょう。」と言って下さいました。
（双胎妊娠の可能性のお話もして下さいました。）
そして「排卵とは直接関係ないが、体全体の体調が良くない？細胞に元
気がないので、細胞を若返らせる働きがある注射（名前を忘れました）
を・・・」という事で打って貰いました。

さの先生がおっしゃる通り、今、私も基礎体温では自分の体の状態が理
解出来ません。
2人目の時は基礎体温もつけておりましたが何より、排卵時におりものが
極端に増えて（排卵検査薬でも陽性）、分かり易かったです。
それが今ではそんなおりものが出る事がまずありません。
排卵期辺りから排卵痛らしきものはいつもあるのですが、大体じわじわ
と生理開始まで続き、排卵痛ではなく生理痛だったのかなあと思ったり
・・・。

何とか卵胞が育ち、排卵が出来る体になって欲しいです。
11月に35歳になりましたが、このまま排卵出来ず〜閉経になってしまっ
たらどうしよう・・・なんていう不安が頭をよぎります。

何度も何度も本当に申し訳ございませんでした。