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生理不順について No.[1428] [返信]
投稿者：無記名 投稿時間：2023/02/27 [月曜日] 20:27:33 
1人目妊娠希望しており10月に初の妊娠で化学流産を経験しました。
通常周期は35日前後でしたが、1月は28日間で、しかも出血が2週間続い
たので産婦人科へ行き止血剤を数日飲んだら止まりました。人生で初め
て過長月経が起きました。

1月頭に4回目のコロナワクチンを接種した事くらいしか変わった事はし
ていなく副作用ではないかと不安です。
�，海梁猟瓦篌�期の変化はどういった原因が考えられますでしょうか？
単なるホルモンバランスの乱れで重く考える必要はないでしょうか？
また過長月経後は月経が遅れるのでしょうか？今まだきていなく前回開
始日から40日が経ちました。
�△泙燭海譴泙�PMSや生理痛に無縁の人生でしたが、化学流産以降PMSや
腹痛が定期的に起こるようになりました。一度でも妊娠すると体質が変
わるものなのでしょうか？

ちなみに不正出血の際、エコーで子宮の異常無し、子宮頚がん検査陰性
、追加で受けたAMH検査は7ng/mでした。30歳です。
妊活は半年ほどでまだ不妊治療を急ぐタイミングではないものの早く妊
娠を希望している中で生理不順になり妊娠できるのか不安です。どうい
った対応が必要になってきますでしょうか。
長文乱文申し訳ございません。よろしくお願いします。
Ｒｅ： No.[1429] [返信]
投稿者：さのウィメンズクリニック 投稿時間：2023/02/28 [火曜日] 18:37:34 
　回答が遅れて申し訳ありませんでした
　実際に診察なしで回答を行うに限界がありますので、その分を割り引
いてお読み下さい。　
　月経不順の原因は大きく分けて２通りあります。１番目は「卵巣性の
月経不順」です。例えば「多嚢胞性卵巣症候群（PCOs）」がその代表で
す。卵胞の発育が遅れ「月経不順」になります。２番目は「視床下部性
の卵巣機能不全」です。高度の拒食症などの方は「月経不順」を通り越
して「無月経」になります。「視床下部」は卵胞発育や排卵を調節する
「間脳」の一部にあります。ストレスに敏感に反応して「無排卵症」や
「卵胞発育遅延」を起こす事が知られています。No[1428]さんの場合は
、（１）流産による精神的なストレス、（２）AMHの中央値は３０歳で4
.02ng/mLですから7ng/mLは若干高めです。10ng/mL以上あればPCOsを疑う
所です。若干の「卵巣性の排卵障害」の要素があったのかも知れません
ね。
　結論としては、軽度の卵巣性排卵障害に軽度のストレスが加重して月
経不順になったのではないでしょうか。まずは「リラックス」されて下
さい。通常は３ヶ月ぐらいで改善します。それでも改善しないときは弱
い排卵誘発剤（セキソビッド）の服用が良いのではないでしょうか。
　今回の回答はあくまでも「推量」による物です。ご理解下さい。
　

子宮内膜症について！ No.[1426] [返信]
投稿者：加藤 投稿時間：2022/12/05 [月曜日] 23:25:29 
最近付き合った彼女が4年位前から子宮内膜症を発症したみたいです！

4cm位から今では小さくなって検診の時も直ぐには分からない程度まで小
さくなり、今は薬も一日1錠まで減ったそうです！

ただ検査する際のカメラ？か何か中に入れる器具が一番細いのを使用し
ても毎回痛いそうです！

3ヶ月に1回の検診でずっと性行為をやってないのもあるのかなぁと彼女
は言っていました！

癒着などもあるのかもしれません！

その関係もあり彼女とまだ一度も性行為はしていないのですが、なるべ
く痛み無く性行為をしてあげる方法ありますか？

彼女もしたいけど不安があるみたいです！

彼女も私もゆくゆくは子供欲しいと考えています！

手術で癒着をとるとかローションとかですか？

アドバイスいただければと思います
Ｒｅ： No.[1427] [返信]
投稿者：さのウィメンズクリニック 投稿時間：2022/12/06 [火曜日] 07:52:16 
（１）子宮内膜症の治療薬が関係している可能性があります。子宮内膜
症の治療薬には、A）LEP療法（混合ホルモン療法）、B）プロゲスチン療
法（黄体ホルモン単独療法）、C）GnRHアゴニスト療法、などです。上記
の中の（C）GnRHアゴニスト療法は偽閉経両方とも呼ばれエストロゲン（
女性ホルモン）の分泌が無くなりますので、膣が萎縮し小さくなって性
行為に支障が出ます。また、プロゲスチン療法の中のジィエノゲスト嬢
もGnRHアゴニスト療法ほどではありませんがエストロゲンを低下させ膣
の萎縮を起こす場合もあります。
（２）その他として考えられる事は、女性の年齢です。処女膜は１０才
台後半から２０才台前半までは柔らかくsex によってよく伸びて拡がり
ますが、３０才を過ぎると硬くなって拡びが悪くなり、無理に広げると
痛みを感じます。ヒトの処女膜には何故か痛みの神経が沢山あるのです
。
　（１）の場合のみで年齢の要素が無いのであれば、薬物療法の変更で
対応可能かも知れません、（２）の場合であれば、局所麻酔薬のゼリー
を膣に塗ってプロテーゼ（ダイレーター）の使用、や手術（輪状処女膜
切除術）があります。（３）ゼリーを塗って二人で協力して少しづつ広
げることで解決する場合もあります。

10か月前に手術を受けましたが未だに痛みがあります No.[1417] [返信]
投稿者：もえ 投稿時間：2022/05/06 [金曜日] 21:30:21 
総合病院で10か月前に、腹腔鏡にて子宮筋腫摘出手術を受けましたが未
だにお腹の中が痛く張っています。総合病院は卒業したので近所の病院
で半年に一度検査を受けていますが、糸が溶けていないか癒着している
かどちらかだろうと言われました。対処法はないと言われたのですが、
皆さん同じように痛みやお腹の張りが続くのでしょうか。

また、もう一つ不安があります。10か月前に摘出しきれなかった筋腫が
あり、それが大きくなれば再度手術が必要になります。
今回、総合病院で手術を受けた時は、前日の入院でしたが緊張が強く出
てしまったのでお昼も夜の流動食もまともに食べられず、２回行われた
浣腸でも全く出ず、シャワーの予約も取れなくて家を出る前に浴びたき
り当日も浴びれず、緊張で前日一睡もできませんでした。OS1やアルジネ
ードウォーターも一度も出てきていません。

他の方の体験談を聞くと、前日は安静にしていなければいけないから睡
眠薬を処方されるとか、感染症予防のため当日もシャワーに入るよう言
われるとか、浣腸で出なければ追加の下剤で綺麗にするとか、色々聞い
ていたので真逆の事をしてしまっていて心配になりました。特に、手術
前日は眠れずパニックで一人で声をあげながら夜中数時間泣いて体力を
消耗してしまい疲労状態に、術後も、緊張でご飯を完食した事がないま
までした。

術後、起こされて部屋に帰ってから7.8時間は目を開ける事ができなかっ
たり、看護師さんから心拍数が人より少ないと言われたり、人より高熱
が続いたらしく、術前の過ごし方に影響があったのではと疑問に残って
います。また、未だにお腹が張ったり痛むのも何か影響していないか心
配です。

今後、手術を受ける事になった時のために参考にしたいので、現在の痛
みやお腹の張りと、術前術後の過ごし方でどのような影響が出るか教え
ていただきたいです。
Ｒｅ： No.[1418] [返信]
投稿者：さのウィメンズクリニック 投稿時間：2022/05/06 [金曜日] 23:31:42 
回答が難しいので直接メールをします。
今晩は他に多数の仕事を抱えていますので、土曜日か日曜日に返事を差
し上げます。
よろしくお願い申し上げます。


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