不妊治療の事でアドバイスをいただけたら、嬉しいです。
以前から、先生のＨＰに良くお邪魔していました。
皆さんの質問の事も読ませてもらって、とても参考にさせていただいて
います。

私は、昨年の秋から不妊治療を始めました。
でも、今、凄く不安な事が貯まってしまって、少し、通院をお休みする
か、転院しようかな？と思ったりしているところです。

タイミングで４周期が終わりました。
卵管造影、フーナーテストも行って、どちらも結果は良かったようです
。
元々、受診しようと思ったのは、生理周期が毎回、まちまちで、おまけ
に、基礎体温から排卵日を特定しにくくて、病院でチェックしてもらい
たいと思ったのがきっかけです。
結局、１２日〜１８日位の間で、自力排卵しているようなのですが、毎
回、どんどん薬が増えて行くことが不安です。
毎回、生理が始まって５日以内に受診して、その後、卵胞チェックの折
りに血液検査、排卵後にエコーで確認、黄体期の内膜の状態と血液検査
…と月に４〜５回位受診しています。
血液検査については、E2とＰと書いてあります。
数値が低い時もあれば、高い時もあり、私には分からないのですが、卵
の状態があまり良く無いと言われた事があります。
実は、薬の事も、担当の先生に不安な事を言ってみたのですが、「全て
こちらに任せてもらえますか？」と言われて、それ以上、聞けませんで
した。なので、申し訳ありません。薬の事を教えてください。

昔、卵巣の手術をした事があって、薬を使わないと仕方無いと思う反面
、薬を使うことで、卵巣が薬に頼って、自力で動かなくなるのではない
かという不安も抱えています。

今、使っているのは、ＨＣＧという注射とデュファストン、セキソビッ
トです。
排卵チェックの時に、いつもＨＣＧを打ちます。ネットで調べたら、排
卵誘発で、排卵前に打つようですが、この前は、排卵した後かも（いつ
もより速く排卵したみたいで、卵胞が大きくなっていて黄体か卵胞か分
からないと言われました）という時に打ちました。排卵後だったら？と
思うと不安です。
あと、自力排卵をしているのに、セキソビットやディファストンが必要
なのかな？と思ったりしています。
正直、毎回の採血、内診、薬や注射と疲れてしまって、少し、治療をお
休みしたいと思っています。でも、急に、薬や注射を止める事にも不安
です。

長くなってしまって、すみません。
もし、急に、薬を止めても自力排卵に戻るようだったら、少しお休みし
たいと思っています。

因みに、もし、この薬を使っていて、妊娠した場合、副作用的な事があ
るのでしょうか？
たとえば、胎児に問題が起こるとか、つわりがひどくなるとか…。

すみません。とっても、敏感になってしまっています。

　結構手厚く検査/治療する不妊クリニックに通っていますね。当院では
(同じ様な診察をすると患者さんが待合室からあふれ出て収拾がつかなく
なるので)しないと思います。
1）生理が始まって５日以内に受診：セキソビッドの処方。前周期の最終
受診日(hCGの注射？)に次回のセキソビッドやクロミッドを処方すると通
院回数が減ります(妊娠すると無駄になりますが)。
2）卵胞発育時の採血(E2とP)：体外授精の時などには、E2の値とPの比率
で卵の良否を判断する参考にします。通常の卵胞チェック時には毎回す
る必要はない(かも知れません)。
3）黄体期の検査：私達が学んだ大学の不妊研究室の方針では、無治療周
期の着床期(排卵から7日目)に内膜とE2とPを調べます。結果が良ければ
、次回からは測定なしです。内膜が薄かったりE2とPが低ければ、治療周
期(セキソビッド、クロミッド、hMGやhCG)の排卵から7日の再検査します
。改善していれば(ほとんどの方が改善しますが)以後は測定しません。
4）hCG：卵胞発育の状態を見てhCGを注射しますが、hCGは排卵直後でも
注射します。hCGが排卵後の黄体を刺激してE2とPを上昇させ着床環境が
良くなるのを期待します。
5）不妊外来に通院を始めると、多くの方が通院や妊娠しない事などへの
ストレスが原因で(視床下部を抑制するため)卵胞発育の遅れ、排卵の遅
れ、無排卵(LHサージが出なくなる)になったりします。そのため、どう
しても排卵誘発剤の内服うあ注射が増えます。
6）不妊症に使う薬物がその後の妊娠に悪影響を与えることはありません
。ただし、排卵誘発剤が効き過ぎて、卵胞が無数に発育すると、排卵後
の卵巣が腫れて(卵巣過剰刺激症候群=OHSS）入院治療が必要になる事が
あります。
7）通院を続けるか/中止するかは、くまのマーさんの年齢と不妊期間で
決めると良いでしょう。

早速、お返事をありがとうございます！
何だか、先生のお返事で、気持ちの整理が付きました。思い切って、先
生の掲示板に質問させてもらって良かったと思います。

こんな事を書いたらいけないのかもですが、今、通っている病院に対し
て、どうしても信頼関係が築けないというか、不安でした。血液検査の
結果は、悪いとも良いとも言われた事が無いのですが、薬がどんどん増
えて行きます。自分でネットなどで調べてみるのですが、内膜も厚いよ
うなのですがデュファストンを処方されたり、あと、来周期から排卵を
強くする…と言われたのを機に、今、受診している病院の先生に薬や注
射に対する不安を言ってみたら、少し気分を害されたみたいで、益々不
安になっていました。今、住んでいる地域は、病院が少ないので、なか
なか転院も出来ず、私も不安を抱えながらも、治療をがんばってきたの
ですが、それも私にとって、ストレスだったのかも…と、改めて気づい
たような気もします。

私は、以前、他の病院でも、３ヶ月程、排卵チェックに通っていました
が、主人の転勤でその病院に通えなくなったので、一旦、治療を止めて
、自己流でがんばっていました。でも、年齢的な事もあって（現在３５
歳です）、昨年、また、別の病院で治療を始めました。以前の病院では
、初診で負荷血液検査と黄体期の内膜の厚さを測ってもらって、特に問
題無さそうだからという事で、あとは排卵チェックのみ…と言う感じで
、薬も注射も無く通院していました。今回、先生から説明してもらって
、本当に、患者に対して優しい治療をしてくださっていたのだなあ…と
思いました。実は、私は、以前、先生が今も手術で行かれている病院で
卵巣の手術をしてもらったので、手術からしばらく間が開いていました
が、同じ病院で、排卵チェックをしてもらっていました。当時は、手術
をしてもらった事のある病院だから…何て思って軽い気持ちで受診して
いたのですが、今になって、排卵チェック程度の事で、受診させてもら
っていたなんて、何だか、申し訳無かった…と思ったりしています。（
重症の方や手術の為の病院だったんですよね…？）
昨年からの病院に転院するまでに少し時間が経っていたし、急に、検査
、薬、注射…だったので、私の卵巣は、そんなに悪くなってしまってい
るのかな？ととても不安になってしまっています。私自身、検査など
で、手厚く管理してくれているのかな？と思ったりもしていました。
でも、受診回数も多く、薬や注射が増える事が、とても不安でストレス
になっていたような気がします。

福岡市に数年、住みましたが、本当に、良い所だったし、また、戻りた
いです（と、家庭の事情の愚痴をすみません）。
先生方の様な治療をしてくださる病院って、なかなか見つからないよう
な気がして、寂しいです。

今、私の気持ちは、通院をお休みしたいと思っています。（不妊治療を
されている病院が、他に近所で見当たらないので、転院は難しそうです
）でも、通院を止める事も不安です。今、５周期の高温期なのですが、
この５周期、ずっと、薬を使っていたので、急に、薬を止めても大丈夫
なのでしょうか？それと、きっと、無駄な治療では無かったのだと思う
のですが、薬や注射を使った事で、卵巣が薬に頼ってしまうっていう事
は無いのでしょうか？薬を止めた途端、自力排卵が出来なくなっていた
ら…と思うと、とても怖いです。
それと、今、受診している病院では「手術経験があり、増して、卵巣
を手術しているので、半年位タイミングで様子を見て、体外を考えまし
ょう！」と言われています。人工授精のステップアップは無いみたいで
す（フーナーテストが良かったので）。来周期６周目に突入で不安が増
しています。それで、思い切って、通院を止めてみたいと思ったのもあ
ります。手術からしばらく時が経っていますが、腹腔鏡で手術してもら
いました。両方の卵巣を手術してもらっています。卵巣の手術経験があ
るからというような括りで、体外受精を勧められる事って、あるのでし
ょうか？

長々とすみません。思い切って、私の悩みを全て書かせてもらいました
。本当に、ご迷惑だと思うのですが、お返事をいただけたら嬉しいです
。本当は、先生の所に受診するのが一番良いのだと思うのですが、つい
つい甘えて、掲示板をお借りして、申し訳ありません。

1）35才なので、通院を続けた方が良いでしょう。近くに他のクリニック
が無いみたいなので、今のクリニックに通院しましょう。
2）通院される時は、下記の要領でしましょう。
　A．今まで通りに通院する。または、
　B．排卵日の直前(卵胞チェックとhCG注射)にのみ通院し(排卵後7日目
は通院しない)、hCGの注射の時に「月経5日目は来院できないから！」と
言ってセキソビッドを処方してもらう。
　C．通院して6〜10ヶ月で「人工授精をして下さい！」と希望する。人
工授精時はセキソビッドではなくクロミッドにしてもらう。
　D．5〜6回人工授精をしても妊娠しない場合や、36才を過ぎた時は、体
外授精をする事も考える。

先生、本当に、ありがとうございます。
とても不安に思っていた事が解決できて、本当に嬉しいです。
何れ体外受精になるかも…という気持ちは私にもあるのですが、今、受
診している病院では、多分、この２〜３ヶ月には…という雰囲気だった
ので、私の中で、気持ちの整理が付いていませんでした。
先生にアドバイスをいただいたような形で受診したいと思います。
ただ、今、受診している病院の先生が、私の気持ちに沿った形で治療を
してくれるか、かなり心配なのですが、自分の気持ちをしっかり伝えて
みたいと思います。

お忙しいところ、返信ありがとうございました。