はじめまして。
月経痛はプロスタグランジンによるものもあるようですが、ある市販の
鎮痛剤（月経痛用）には、この薬はプロスタグランジンには影響を与え
ませんとしるしてありました。プロスタグランジンに影響を与えない薬
でも、プロスタグランジンによって引き起こされる痛みはおさえること
ができるのでしょうか？

　薬の名前がわかれば教えて下さい。生理痛の薬の中には子宮の収縮を
取って生理痛を押さえる薬もあります。当院でも生理痛が強くて鎮痛剤
のみでは効果が弱い方には「ブスコパン」という子宮平滑筋の収縮抑制
剤を一緒に服用させています。

タイレノールＡという薬です。成分は、アセトアミノフェリン300ｍｇと
記してあります。

 タイレノールもアスピリンと同じ非ステロイド系抗炎症薬(NSAIDs)の一
種です。プロスタグランジン合成酵素の阻害作用があります。以下の説
明は少し難しくなります。プロスタグランジンを合成するにはシクロオ
キシゲナーゼ(COX)という酵素が必要です。タイレノールやアスピリンな
どの非ステロイド系抗炎症薬(NSAIDs)はこのシクロオキシゲナーゼ(COX
)という酵素の働きを抑制するのですが、最近の研究でこの酵素に3種類
あることがわかってきました。COX-１(シクロオキシゲナーゼ-１)は血小
板や胃の粘膜で正常な生理的条件下で働き、COX-2( シクロオキシゲナー
ゼ-2)は炎症反応の部位で働きます。また最近の研究では脳内にはCOX-3
(シクロオキシゲナーゼ-3)があり痛みの反応に関与している事がわかっ
てきました。COX-1を強く抑制すると胃潰瘍などが起こりやすくなります
。生理痛の治療薬としては、COX-1を抑制せず、COX-2とCOX-3を抑制する
薬が好ましいと考えられます。アセトアミノフェン(タイレノール・アン
ヒバ・カロナールなど)はCOX-3を強く抑制しCOX-1・COX-2をあまり抑制
しません。その意味でプロスタグランジンに影響しないと記載されてい
るのでしょう。「服用しても胃潰瘍になりにくい」と理解して下さい。

詳しいご説明ありがとうございました。